廣東省人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見
時間：2018-01-13作者：admin
各地級以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：
為貫徹落實黨的十九大精神和《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號），進一步加快發(fā)展我省養(yǎng)老服務業(yè)，完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的多層次養(yǎng)老服務體系，積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，結合我省實際，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。
一、深化養(yǎng)老服務放管服改革
（一）放寬市場準入條件。鼓勵境外投資者設立營利性、非營利性養(yǎng)老機構。香港、澳門的組織、個人獨資或者采取合資、合作的形式，在本省舉辦養(yǎng)老機構的，應向所在地的縣級人民政府登記主管部門或者不設區(qū)的地級以上市人民政府登記主管部門提出申請。設立營利性養(yǎng)老機構，在工商（市場監(jiān)管）部門辦理登記注冊后，到所在地縣級以上人民政府民政部門申請許可；設立非營利性養(yǎng)老機構，可以依法在其登記機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的養(yǎng)老服務設施網(wǎng)點。建立養(yǎng)老服務領域公平競爭審查制度，非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務項目與當?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇，境外投資者設立的非營利性養(yǎng)老機構與境內投資者享受同等優(yōu)惠政策，禁止對社會資本、非本地資本單獨設置附加條件和準入門檻。
?。ǘ﹥?yōu)化項目報建流程。采用政府直接投資或資本金注入方式的養(yǎng)老服務項目，經(jīng)政府及規(guī)劃主管部門批準的養(yǎng)老服務專項規(guī)劃、區(qū)域布局規(guī)劃中已經(jīng)明確的項目，部分改擴建項目以及建設內容單一、投資規(guī)模較小、技術方案簡單的項目，可以簡化相關報建文件內容和審批程序。實行養(yǎng)老服務建設工程項目區(qū)域評估，凡是已經(jīng)批復的控制性詳細規(guī)劃區(qū)域，不再對區(qū)域內的具體養(yǎng)老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。
?。ㄈ┚喰姓徟掷m(xù)。出臺養(yǎng)老機構設置的跨部門、全流程綜合審批辦法，全面清理、取消不合理的前置審批事項。設立養(yǎng)老服務類的社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務主管部門審查同意。建筑面積在5000平方米以下的養(yǎng)老機構免予環(huán)評。簡化對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構以及康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院等為老服務型醫(yī)療機構設立的審批手續(xù)。養(yǎng)老機構從事餐飲服務活動，可依法先取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格后，再申請食品經(jīng)營許可證。對符合消防、食品等相關安全標準要求但因不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等行政手續(xù)問題不能通過消防審驗、食品安全許可的養(yǎng)老機構，由縣級以上民政部門會同有關部門報同級人民政府集中研究處置措施，采取一事一議的方式，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續(xù)。養(yǎng)老機構中供自理老人就寢的房間及區(qū)域視為“非老年人活動場所”，可設置于一、二級耐火等級的養(yǎng)老機構建筑四層及以上樓層。
?。ㄋ模┩晟品諆r格機制。民辦營利性養(yǎng)老機構服務收費項目和標準由經(jīng)營者自主確定。民辦非營利性養(yǎng)老機構服務收費標準由經(jīng)營者合理確定，政府有關部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監(jiān)督。政府運營的養(yǎng)老機構，按照非營利性原則扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本后，實行政府定價或政府指導價管理，具體收費標準由相關地級以上市、縣（市、區(qū)）人民政府或其價格主管部門制定。以公建民營方式運行的養(yǎng)老機構，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。
?。ㄎ澹┘涌旃k養(yǎng)老機構改革。社會救助對象的養(yǎng)老服務，必須由公辦養(yǎng)老機構提供。在確保公辦養(yǎng)老機構公益性質和履行兜底職能的前提下，各地要因地制宜設置改革過渡期，加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務條件的公辦養(yǎng)老機構轉制成為企業(yè)或開展公建民營。創(chuàng)新社會力量參與公建民營方式及運營模式，出臺養(yǎng)老機構公建民營的指導意見，完善公建民營養(yǎng)老機構管理辦法。支持社會力量參與公辦養(yǎng)老機構運營體制及運營方式改革，加強對運營機構的監(jiān)督和指導。到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。
二、提升養(yǎng)老服務質量
（一）建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務需求和評估制度。制定全省統(tǒng)一的養(yǎng)老服務需求和質量評估標準，建立養(yǎng)老服務需求評估信息管理系統(tǒng)，培育第三方評估機構和評估隊伍，建立社會評議和公示制度。各地可通過政府購買服務等方式，委托第三方開展服務需求和質量評估。服務質量評估與政府購買服務、發(fā)放運營補貼等掛鉤。建立健全養(yǎng)老機構入住評估制度，優(yōu)先保障特困供養(yǎng)和低保對象中的老年人、經(jīng)濟困難的高齡和失能老年人、計劃生育特殊家庭中的老年人等特殊困難老年人服務需求。支持有條件的地區(qū)建立公辦養(yǎng)老機構入住評估網(wǎng)上公開輪候制度。
?。ǘ┨嵘鐓^(qū)居家養(yǎng)老生活品質。引入社會力量改造一批居家養(yǎng)老服務中心、日間照料機構、星光老年之家、老年人活動中心等居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點和社區(qū)綜合服務設施，鼓勵建設小型社區(qū)養(yǎng)老院，支持提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務。支持政府將行政區(qū)域內的社區(qū)養(yǎng)老服務打包引入社會資本建設、運營，實現(xiàn)區(qū)域內的社區(qū)養(yǎng)老服務項目統(tǒng)一標準、統(tǒng)一運營，形成一批專業(yè)化、連鎖化的社區(qū)品牌服務機構。“十三五”期間，每個地級以上市至少培育一家品牌連鎖社區(qū)老年照料機構。積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人的家庭照護支持政策，倡導“互助養(yǎng)老”模式。
?。ㄈ┩苿訖C構養(yǎng)老服務提質增效。持續(xù)開展養(yǎng)老機構服務質量大檢查、大整治，及時按規(guī)定完成已建養(yǎng)老機構安全達標和設立許可工作。加快建立養(yǎng)老機構服務質量標準和評價體系。大力推進社區(qū)嵌入式中小型養(yǎng)老機構發(fā)展，鼓勵和支持社會力量利用舊城區(qū)閑置物業(yè)或在新建住宅區(qū)內建設社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構，推進機構養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老融合。
（四）提升農村養(yǎng)老服務水平。鼓勵各地建設農村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務設施。依托農村綜合服務設施拓展養(yǎng)老服務功能。加強農村敬老院建設和改造，推動服務設施達標。鼓勵專業(yè)社會工作者、社區(qū)工作者、志愿服務者加強對農村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關愛保護和心理疏導、健康管理等服務。推動農村特困供養(yǎng)機構轉型升級，各地將農村特困供養(yǎng)機構建設納入社會主義新農村、特色小鎮(zhèn)建設項目。
（五）推動醫(yī)養(yǎng)深度融合。重點支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合服務設施、護理型養(yǎng)老機構。醫(yī)養(yǎng)融合型機構在取得養(yǎng)老、醫(yī)療服務設立許可后可同時掛養(yǎng)老機構及醫(yī)療機構牌，享受醫(yī)療行業(yè)和養(yǎng)老行業(yè)的雙重優(yōu)惠政策。將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構、社區(qū)老年照料機構內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。支持基層醫(yī)療機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構開展簽約服務，建立家庭病床制度，到2018年老年人的家庭醫(yī)生簽約率達到60%以上。到2020年，65歲以上老年人健康管理率達到80%。
?。┩七M適老化建設。通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適宜養(yǎng)老的居住區(qū)建設，構建老年人關愛服務體系。重點做好老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設施和部位的無障礙改造。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。各地在推進易地扶貧搬遷、城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、危房改造和配套基礎設施建設等工程中，要統(tǒng)籌考慮適老化設施配套建設。
（七）發(fā)展適老金融服務。規(guī)范和引導銀行、保險等金融機構開發(fā)可提供長期穩(wěn)定收益、符合養(yǎng)老跨生命周期的理財、保險產(chǎn)品。健全養(yǎng)老服務商業(yè)保險體系，積極推進廣東省養(yǎng)老機構責任保險統(tǒng)保示范項目，推廣長期護理保險、老年人意外傷害保險、護理人員職業(yè)安全保障等險種。鼓勵有條件的地市積極加入老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險政策試點，積極爭取個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點。按照國家有關規(guī)定，推進養(yǎng)老金管理公司試點。
?。ò耍┩茝V智慧養(yǎng)老模式。推動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務業(yè)結合，發(fā)展面向老年人的遠程醫(yī)療、緊急援助、電子商務、家政服務、物品代購、服務繳費等服務。支持向國家有關部委推薦建設一批智慧健康養(yǎng)老應用試點示范企業(yè)、示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和示范基地。推廣和使用廣東省居家養(yǎng)老信息化服務平臺，培育和扶持合格供應商。促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老服務機構和研發(fā)企業(yè)開放共享。
?。ň牛┐龠M老年人用品升級。鼓勵企業(yè)研發(fā)老年人日常輔助、康復輔具、保健器材、智能化設備等產(chǎn)品，促進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。支持符合認定條件的企業(yè)申報高技術企業(yè)并按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。及時更新康復輔助器具配置目錄，重點支持自主研發(fā)和生產(chǎn)康復輔助器具。按照國家和省規(guī)定將輪椅技能訓練、截肢肢體綜合訓練等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
三、增強保障能力
?。ㄒ唬┘訌婐B(yǎng)老設施規(guī)劃。各地要組織編制養(yǎng)老服務設施建設專項規(guī)劃，到2020年，養(yǎng)老服務設施覆蓋所有的城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農村社區(qū)；護理型床位占當?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)比例應不低于35%。各地新建住宅小區(qū)按每百戶20至30平方米的標準配套建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標準調劑解決。省住房城鄉(xiāng)建設廳要加快研究出臺《廣東省養(yǎng)老服務設施配置標準和規(guī)劃指引》（試行），加快配建新舊小區(qū)養(yǎng)老服務設施。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務，將具備條件且長期閑置的廠房、醫(yī)院、辦公用房、培訓中心、療養(yǎng)院等設施，按規(guī)定程序整合改造成養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務設施。
（二）落實土地支持政策。各地要將各類養(yǎng)老服務設施建設用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，按照養(yǎng)老床位建設目標，預留養(yǎng)老服務設施建設用地。利用社會閑置資源興辦養(yǎng)老服務機構，經(jīng)有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經(jīng)營1年以上的，5年內土地使用性質可暫不作變更。社會力量舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構享受同等的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或農民集體所有土地。對在養(yǎng)老服務領域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以利用國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。
?。ㄈ┘哟筘敹愔伪Ｕ?。各級政府要加強財政支持力度，加快推進養(yǎng)老服務體系建設，切實落實養(yǎng)老機構相關稅費優(yōu)惠政策。省民政廳、發(fā)展改革委要牽頭對全省養(yǎng)老機構床位數(shù)進行全面摸查，對照規(guī)劃要求和養(yǎng)老服務需求，提出全省養(yǎng)老機構床位建設方案和具體支持政策。鼓勵各地向符合條件的各類養(yǎng)老機構購買服務，制定政府購買養(yǎng)老服務指導性目錄，明確服務種類、性質和內容，細化目錄清單。落實經(jīng)濟困難的失能、高齡老年人養(yǎng)老服務補貼制度，并根據(jù)養(yǎng)老機構接收失能老年人等情況合理發(fā)放運營補貼。
?。ㄋ模┘訌娙瞬抨犖榻ㄔO。制定我省養(yǎng)老服務人才隊伍建設實施意見，完善人才培養(yǎng)、就業(yè)、職稱等支持政策。鼓勵各地對養(yǎng)老護理工作從業(yè)人員給予補貼。支持高等院校、中等職業(yè)學校、技工學校發(fā)展養(yǎng)老特色和重點專業(yè)，擴大招生規(guī)模。對參加養(yǎng)老服務技能、創(chuàng)業(yè)培訓且培訓合格的，按規(guī)定給予培訓補貼。大力開展養(yǎng)老護理員鑒定工作，完善養(yǎng)老服務人員職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤制度。將養(yǎng)老護理從業(yè)人員納入緊缺職業(yè)目錄，在積分制入戶、子女入學、公租房申請等方面給予傾斜政策。
?。ㄎ澹┘哟笕谫Y服務支持。鼓勵金融機構根據(jù)養(yǎng)老服務業(yè)的特點制定信貸政策，開發(fā)特色信貸產(chǎn)品，建立授信審批、信用評級、客戶準入和利率定價制度，為養(yǎng)老服務業(yè)提供差異化信貸支持。支持政府性融資擔保公司為養(yǎng)老企業(yè)和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。支持符合條件的養(yǎng)老企業(yè)進入資本市場，通過股票上市、發(fā)行債券等方式籌措資金，擴大直接融資規(guī)模，參照制造業(yè)企業(yè)降成本方案給予養(yǎng)老企業(yè)上市獎勵扶持。鼓勵發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項債券，用于建設養(yǎng)老服務設施設備和提供養(yǎng)老服務。
四、加強監(jiān)督管理
（一）促進行業(yè)信用建設。建立覆蓋養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制，通過政府門戶網(wǎng)站、信用網(wǎng)站、廣東社會組織信息網(wǎng)和企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關養(yǎng)老機構行政許可、行政處罰、聯(lián)合懲戒等信用信息。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務、債券發(fā)行等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等支持激勵政策。建立養(yǎng)老服務行業(yè)黑名單制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。
?。ǘ┘訌姺毡O(jiān)管。建立省級跨部門的聯(lián)合監(jiān)管和聯(lián)合執(zhí)法機制，加強對養(yǎng)老服務機構運營和服務的監(jiān)管。依托全國養(yǎng)老機構業(yè)務管理系統(tǒng)，實時監(jiān)控養(yǎng)老機構服務質量動態(tài)，加強養(yǎng)老機構運營管理及服務質量大數(shù)據(jù)管理，推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管模式。嚴禁利用養(yǎng)老機構的房屋、場地、設施開展與養(yǎng)老服務無關的活動。做好養(yǎng)老服務領域非法集資信息監(jiān)測和分析工作，做好政策宣傳和風險提示工作。嚴厲查處養(yǎng)老服務機構在運營和服務中的違法違規(guī)行為。
?。ㄈ┘訌姸酱俾鋵崱８鞯?、各部門要切實將認識和行動統(tǒng)一到黨的十九大關于加強養(yǎng)老服務工作精神和具體部署上來，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，把全面放開養(yǎng)老服務市場、提升養(yǎng)老服務質量擺在重要位置，認真組織實施，確保各項措施落地見效。省各有關部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關政策，共同促進養(yǎng)老服務提質增效。對不落實養(yǎng)老服務政策，或者在養(yǎng)老機構運營和服務中有違反法律法規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關人員的責任。省發(fā)展改革委、民政廳要加強統(tǒng)籌協(xié)調，會同有關部門開展督促檢查和跟蹤分析，及時研究解決工作中遇到的問題，重大問題及時報告省政府。
附件：重點任務分工及進度安排表
廣東省人民政府辦公廳
2018年1月2日
